Феназепам и алкоголь: можно ли принимать одновременно?

Феназепам (Phenazepamum) – российский популярный препарат с действующим веществом бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, который назначается пациентам с неврозами, тревожными расстройствами и депрессиями при системной терапии. Лекарство применяется наркологами для лечения зависимых пациентов, но так как транквилизатор несовместим с алкоголем, применять его можно только по показаниям и под наблюдением врача.

Описание препарата

Феназепам – транквилизатор бензодиазепинового ряда, производящийся в России и используемый в отечественной медицинской практике. Белые таблетки со сладковатым привкусом хорошо переносятся, при условии, что человек соблюдает рекомендации в инструкции, в том числе, касающиеся совместимости лекарства с другими веществами.

Средство имеет быстрый эффект (в течение 10-15 минут после приема) и помогает:

• нормализовать сон;
• снять тревогу и напряжение;
• устранить гипертонус мышц.

Препарат часто используется для премедикации (подготовки пациента к хирургическому вмешательству) и для быстрого купирования острых психоэмоциональных расстройств. Например, если человек переживает сильный стресс, всего одна таблетка, помещенная под язык, поможет ему расслабиться и предупредить связанные со стрессом осложнения.

Феназепам ошибочно относится многими к снотворным. Но препарат является средством из другой группы – транквилизаторов, поэтому снотворное действие возникает только при приеме высокой дозы. Терапевтическая дозировка 1 мг приводит к мышечному расслаблению, уменьшению тревоги и раздражительности.

Препарат отпускается в аптеке только при наличии рецепта от врача. И, тем не менее, популярен в России, ошибочно считаясь безопасным.

Можно ли сочетать алкоголь и Феназепам?

В инструкции по применению есть информация о недопустимости приема препарата одновременно с этиловым спиртом. Производитель утверждает, что их единовременный прием приводит к усилению действия и Феназепама, и алкоголя, а также усугубляет токсическое действие.

Этанол – вещество, которое содержится в любом спиртном напитке. Его качество и стоимость не имеет значения, поэтому принимать Феназепам нельзя с любыми алкогольными напитками: с пивом, шампанским, вином.

Если человек нарушает предписание производителя, он сталкивается с побочными эффектами, многие из которых является опасными.

При взаимодействии веществ во время бодрствовании обычно возникают:

• бред;
• тревога;
• агрессия;
• галлюцинации;
• суицидальные попытки.

Перечисленные симптомы соответствуют клиническим проявлениям интоксикации и абстиненции, поэтому прием транквилизатора усилит их выраженность и усугубит состояние.

Намного опаснее сон пьяного человека после приема Феназепама. Медикаментозное расслабление приводит к блокировке дыхательных путей рвотными массами, нарушению сердечного ритма и работы легких.

Также встречаются:

• кратковременная амнезия после пробуждения;
• непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Побочные последствия встречаются при приеме любых транквилизаторов, а также:

• антидепрессантов;
• нормотимиков;
• снотворных.

При случайном приеме психотропных препаратов одновременно с алкоголем нужно немедленно обратиться к врачу: вызвать анонимную наркологическую службу или бригаду «03».

В Сети встречаются комментарии, авторы которых утверждают, что принимали спиртное вместе с Феназепамом и не сталкивались ни с какими последствиями. Такое возможно, ведь реакция организма индивидуальна, а на вероятность осложнений влияют количество алкоголя и доза препарата. Тем не менее, высокий риск тяжелых последствий встречается очень часто, поэтому игнорирование рекомендаций производителя – неоправданный риск для здоровья.

Феназепам при лечении алкоголизма

Несмотря на то, что Феназепам противопоказан при алкогольном опьянении, он может использоваться при комплексном лечении зависимости. Безопасность средства обеспечивается следующими факторами:

• алкоголь полностью выведен из организма;
• лечение происходит под контролем врача;
• прием транквилизатора происходит на протяжении непродолжительного курса.

Лечение алкоголизма предусматривает:

• купирование физической тяги к спиртному;
• устранение психологических факторов, которые могут стать катализаторами срыва;
• адаптацию зависимого к социально активной жизни.

Феназепам может использоваться в перечисленных случаях. Если в крови больного нет спиртного, и его организм страдает от абстиненции, препарат поможет устранить:

• тревогу;
• повышенную возбудимость;
• тремор.

Свойством бромдигидрохлорфенилбензодиазепина является способность восстанавливать сон. Если страдающий от алкогольной аддикции человек мало или плохо спит, риск развития делирия («белой горячки», «белочки») резко возрастает. При этом из-за абстинентного синдрома больной часто не может уснуть даже при сильной усталости: причиной тому служит дисбаланс вегетативной системы и нарушение метаболических процессов в головном мозге. Феназепам помогает расслабиться и заснуть, чтобы дать организму необходимый для восстановления отдых.

После нормализации физического состояния, во время реабилитации, Феназепам также можно использоваться для улучшения самочувствия. Однако в наркологической практике чаще используются более безопасные средства. Главным недостатком Феназепама является способность вызывать зависимость. Если человек лечится от алкоголизма, у него априори есть склонность к аддикциям. А значит, после завершения курса приема у него может развиться синдром отмены, при котором он будет ощущать потребность в постоянном приеме препарата для купирования тревоги, бессонницы, раздражительности. Зависимость от аптечных наркотиков требует длительного лечения, как и алкоголизм.

Через какой промежуток после приема Феназепама можно пить спиртное?

Если Феназепам назначается врачам для курсового применения, на протяжении всего срока лечения нужно полностью воздерживаться от спиртных напитков. При однократном приеме для нормализации эмоционального состояния, а также после завершения курса можно употреблять алкоголь не раньше, чем через 2-3 дня.

Точное время можно рассчитать с учетом конкретной дозы. Так как период полувыведения бромдигидрохлорфенилбензодиазепина составляет 12 часов, спустя половину суток концентрация лекарства в крови сократится вдвое.

Например, если человек принял стандартную дозу 1 мг, количество препарата составит:

• около 0,5 мг – через сутки;
• около 0,125 мг – через два дня.

Если дозировка была выше, срок выведения Феназепама будет больше. Употреблять спиртное только при достижении концентрации лекарства в крови 0,2 мг и ниже. Нужно брать во внимание, что в выведении из крови препаратов участвуют разные органы, поэтому при нарушении их функции скорость процесса может быть нарушена.

Когда можно принять Феназепам после опьянения?

Этиловый спирт нейтрализуется печенью и выводится почками через 2-3 дня. Поэтому после употребления спиртного нужно отказаться от приема любых психотропных средств приблизительно на этот срок. Даже если человек не испытывает проявлений опьянения и синдрома отмены (похмелья, абстиненции), следы этанола по-прежнему присутствуют в организме.

Если прием Феназепама имеет срочные показания, можно выполнить медикаментозную детоксикацию: поставить капельницу с лекарствами, которые ускоряют выведение алкоголя из крови.

Смертность при лечении Феназепамом

Летальный исход при сочетании бромдигидрохлорфенилбензодиазепина с этиловым спиртом возможен при развитии осложнений:

• рвоты;
• остановки сердца;
• нарушения функции внутренних органов.

Значение имеет и дозировка действующего вещества: без этанола смертельной дозой является 10 мг Феназепама, в сочетании со спиртными напитками – 3 мг. Передозировка препаратом часто возникает, если человек пытается получить более выраженный фармакологический эффект. Но превышение рекомендуемой дозы не влияет на степень действия Феназепама, зато увеличивает вред для организма.

Экстренное лечение

Сочетание Феназепама и алкоголя требует медицинской помощи. Даже если человек не испытывает изменений самочувствия, следует позвонить в службу скорой помощи и получить консультацию. А при появлении тошноты, головокружения и других симптомов недомогания нужно немедленно вызывать нарколога на дом, и во время ожидания его прибытия:

• выпить 2 литра жидкости и вызвать рвоту (если нет противопоказаний);
• принять пероральный адсорбент: белый или черный уголь, Полифепан, Энтеросгель.

Лечение отравления выполняется детоксикацией (выведения и нейтрализации продуктов полураспада из крови): инфузионным (капельница) или экстракорпоральным (гемодиализ, плазмаферез) методом. Своевременно оказанная профессиональная помощь гарантирует восстановление самочувствия и нейтрализацию последствий.

К какому врачу обратиться?

Лечением пациентов с алкогольным и медикаментозным отравлением занимаются наркологи и врачи общей практики.

При вызове специалистов на дом можно обратиться в:

• обычную службу неотложной медицинской помощи;
• частную наркологическую клинику.

Преимуществом коммерческой службы является анонимность, а также высокий уровень оказания услуг, деликатное отношение к пациентам. Также платная клиника располагает комфортабельным стационаром и специально оборудованным автомобилем для трансфера пациентов в клинику.

Государственная скорая помощь проводит лечение бесплатно, но приезда врачей иногда приходится ждать долго, что при одновременном приеме спиртного и Феназепама может быть опасным.

Лечение зависимости

Если человек не может справиться с патологической тягой к спиртным напиткам или препаратом, он обязательно должен обратиться к врачу – психиатру-наркологу. При алкогольной зависимости Феназепам используется:

• при показаниях;
• под наблюдением врача;
• строго ограниченным по продолжительности курсом.

Поэтому наркологи при работе с зависимыми пациентами используют психотерапевтический подход, включающий:

• психотерапию;
• социальную реабилитацию;
• семейные и групповые консультации;
• коррекцию распорядка дня и рациона.
• восстановление физического здоровья.

Транквилизаторы и алкоголь – вещества, которые нельзя принимать одновременно, и с которыми следует быть предельно осторожным, принимая отдельно. В противном случае нужно немедленно обратиться к наркологу для восстановления самочувствия и предупреждения неблагоприятных последствий.

Список литературы

Запойное пьянство. Энтин, Г. М.

Типы злоупотребления алкоголем. Экзогенные психические расстройства. НЦПЗ РАМН (1999). Тиганов, А. С.

Morse R.M., Flavin D.K.(August 1992). «The definition of alcoholism. The Joint Committee of the National Council on Alcoholism and Drug Dependence and the American Society of Addiction Medicine to Study the Definition and Criteria for the Diagnosis of Alcoholism». JAMA: the journal of the American Medical Association 268 (8): 1012-4.

Хронический алкоголизм. historymed.ru.